【专科天地】儿童6种常见传染性皮疹及护理

——“医生，瞧瞧我孩子身上的红点是啥？”

在门诊我们经常会遇到这些状况，多数家长表现得十分慌乱。为了帮助家长们迅速辨别“可居家护理”与“需马上就医”的皮疹，防止过度焦虑或耽误治疗，今天我们来聊聊儿童常见传染性皮疹的识别及护理办法。

1.幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）

典型症状：6月龄-2岁婴幼儿，突发高热3-5天，热退后由面部→躯干→足底出现玫瑰色斑丘疹，2-3天出齐，按出疹顺序逐渐消退，无脱屑或色素沉着。

护理方法：无需特殊用药，皮疹可自行消退，注意出疹期防风，避免受凉。

警惕：若发热＞5天，出疹时仍发热，需排除其他疾病。

2.水痘

典型症状：2-6岁多见，出疹前可有发热、不适或厌食，24-48小时出现皮疹，表现为首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，皮疹形态为红色斑疹、丘疹、水疱（露珠状）、结痂同时存在。是具有高度传染性的儿童期出疹性疾病。

护理方法：

△居家隔离至全部痂皮脱落，避免传染。

△皮肤护理：皮肤瘙痒可局部外涂炉甘石洗剂，口服抗组胺药缓解瘙痒。勤换内衣、剪短患儿指甲、戴手套以防抓伤、减少继发感染。

禁忌：禁用激素类药膏，以免病毒扩散。如高热、头痛、皮肤继发感染，及时就医。

3.麻疹

典型症状：以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

皮疹特点：多于发热3-4天后出现，按耳后→发际→额面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底，自上而下顺序，皮疹初为红儿斑丘疹，呈充血性，疹间皮肤正常，后融合成片，呈暗红色，疹退后留有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑。

护理方法：

△居家隔离，卧床休息，室内通风，避免强光刺激。

△高热时酌情使用退热剂，避免急骤退热。

△因可能出现喉炎、肺炎、心肌炎、麻疹脑炎的严重并发症，建议及时就医。

4.猩红热

典型症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色细小丘疹及疹退后明显脱皮。皮疹特点：发热1-2天出现，始于耳后、颈及上胸部，后蔓延至全身，皮肤弥漫性充血发红，密集分布的细小猩红色丘疹，呈鸡皮样，抚摸有细砂纸样，皮肤皱褶处可见“帕氏线”，可伴有面部潮红，口周苍白圈。

护理方法：

△及时就医明确，足疗程应用抗菌药物治疗，避免自行停药。

△注意休息，咽痛者流质或半流质饮食，保持口腔清洁，可用温盐水漱口。

△病后2-3周需观察尿量，警惕急性肾小球肾炎。

5.手足口病

典型症状：5岁以下儿童，幼儿园高发。皮疹分布于手、足、口腔及臀部为主，呈灰白色疱疹，周围有红晕，偶见水疱。

护理方法：

△注意隔离，注意手卫生，避免交叉感染。

△清淡温凉饮食，注意口腔清洁。

△穿着宽松，避免摩擦水疱。

△若出现持续高热、精神萎靡、呕吐或肢体抖动，立即就医。

6.登革热

典型症状：发热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、三红（面红、胸部潮红、结膜充血）、皮疹（四肢针尖样出血点，后融合成斑丘疹，可伴皮肤瘀斑）。

护理方法：

△立即就医，隔离治疗。

△物理降温、补液防脱水治疗。

儿科咨询电话：0760-86221908