【专科天地】手臂长包别忽视！可能是神经鞘瘤！

发表时间： 2026-07-17 08:49:11

作者：中山市沙溪隆都医院

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李女士在三年前无意间摸到左前臂内侧有一处凸起肿物，起初没有红肿、疼痛感，便没有及时就诊。一周前肿块突然出现明显刺痛，睡觉时痛醒，按压后痛感分放射至左手无名指、小指，日常抬手、抓握均受影响。曾到外院进行超声检查，提示左前臂肌间低回声包块，考虑神经鞘瘤。为彻底解决病灶，她慕名来到隆都医院骨科就诊。

完善术前检查后，骨科团队为李女士制定显微精细手术方案。在罗洁谊副主任医师细致操作下，完整切除左前臂 3cm×2cm 瘤体，术中出血少，无副损伤。术后第二天，李女士反馈原本持续的前臂刺痛、手指放射麻痛全部消失，手指活动、触觉完全正常，无麻木无力等后遗症，恢复状况理想、术后第三天顺利出院。

神经鞘瘤又称施万细胞瘤，是起源于神经外层施万细胞的良性肿瘤，全身有周围神经分布的位置都可能发病，四肢、颈部、椎管、耳内听神经为高发区域。早期肿块生长缓慢，无任何不适；随体积增大压迫神经后，局部出现压痛，疼痛感会顺着神经放射到肢体末端（如本例放射至手指）。肿块触感偏硬，横向推动受限，沿神经走向可轻微滑动；皮肤表面无红斑、破溃，不会伴随全身多发小疙瘩、褐色斑块。

神经鞘瘤长期压迫神经会出现持续性指尖麻木、抓握无力，严重影响手部精细活动；部分瘤体可发生囊变，疼痛感持续加重。如果发现四肢、颈部等部位出现符合上述特征的硬质肿块，不要过度惊慌也不要拖延观察，应及时到正规医院就诊，一般通过超声检查就可以初步判断肿块性质，尽早明确诊断后开展对应治疗，避免神经受压损伤进一步加重。

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