【专科天地】家长们，请别小瞧手足口病和疱疹性咽峡炎 ！

近期门诊中因手足口病和疱疹性咽峡炎就诊的孩子明显增多，不仅幼儿园小朋友，就连十几岁的大孩子也有不少中招。但医生接诊时发现，许多家长对这两种疾病的态度差异很大：一听孩子患上手足口病，便紧张不已，反复询问；可一旦得知是疱疹性咽峡炎，就松了口气，觉得“不是手足口病就好”。实际上，这两种疾病本是同源，危险程度不相上下，若处理不当都可能引发问题。

手足口病和疱疹性咽峡炎都是肠道病毒引起的（柯萨奇病毒A组、EV71等），只是表现略有不同：

1.手足口病：发烧+口腔疱疹（咽峡部为主）+手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹（特点：“四不像”——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘）。

2.疱疹性咽峡炎：发烧+口腔疱疹（咽峡部为主），手脚臀部无皮疹。

但请注意：两者都可能引起高烧（39-40℃）、咽痛、拒食，甚至如脑炎、心肌炎等重症。疱疹性咽峡炎也并非“轻症”，部分孩子会因口腔剧痛无法进食，导致脱水；少数也可能合并脑炎，不可掉以轻心。

但无论患上以上哪种病，护理核心都一致：那就是退烧、止痛、防脱水。

1. 退烧止痛：

体温≥38.5℃或孩子因发烧不适时，用布洛芬或对乙酰氨基酚（按体重给药最合适）。

口腔疱疹疼痛明显时，可用温凉的盐水漱口（3岁以上），吃温凉流质食物（如粥、酸奶，避免烫、硬、酸的食物刺激口腔）。

2.预防脱水：

哪怕孩子拒食，也要少量多次喂水、口服补液盐（尤其发烧时），观察尿量：若6小时以上无尿、口唇干燥，可能脱水，需及时就医。

3.休息与饮食：

患病期间多休息，避免剧烈活动；饮食清淡易消化，保证能量和水分摄入（比如蔬菜粥、蛋羹、果泥）。

肠道病毒通过飞沫、接触传播，家庭隔离需做到：

1. 患者隔离：从发病到症状完全消退后1周内，避免接触其他孩子（尤其3岁以下婴幼儿），不送去幼儿园、学校。患者的餐具、水杯单独使用，每天用沸水煮沸30分钟消毒；玩具、门把手、桌面等用含氯消毒液擦拭，作用30分钟后再清水擦净。

2.家人防护：照顾孩子后立即用肥皂洗手（至少20秒），尤其饭前便后。避免亲吻孩子、共用餐具，家长若接触患者分泌物（如疱疹液、唾液），需及时消毒双手。

3.出现以下症状，立即送医：持续高烧（超过3天不退）、精神差、嗜睡、烦躁哭闹；频繁呕吐、肢体抖动、无力；呼吸急促、面色苍白、出冷汗；严重脱水（尿量极少、哭时无泪）。

儿科咨询电话：0760-86221908