【专科天地】儿童半月板损伤可防可控，家长请注意

近日，隆都医院骨科团队顺利完成一例10岁儿童“半月板3度撕裂修复+软骨剥脱微骨折术”。患儿因日常运动不当，造成膝关节半月板重度撕裂，伴随关节软骨剥脱，若未能及时手术修复，不仅会长期膝关节疼痛、活动受限，还可能影响膝关节发育，埋下成年后关节炎、关节退变的隐患。

半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨组织，填充在大腿骨和小腿骨之间，承担缓冲减震、分散压力、稳定关节、保护软骨的作用。儿童半月板损伤主要分为以下三类：

1. 运动发力不当：儿童运动时，频繁出现急停、急转、变向、单腿发力落地动作，膝关节在半弯曲状态下受到挤压和旋转剪切力，极易撕裂半月板，这也是本次10岁患儿受伤的主要原因。

2. 长期不良姿势：很多孩子习惯长时间跪坐、盘腿坐、跷二郎腿、深蹲玩耍，这些姿势会让膝关节长期处于受压状态，持续磨损半月板和关节软骨，久而久之引发软骨剥脱、半月板退变损伤。

3. 防护意识缺失：运动前不热身、运动强度骤增、在坚硬地面反复跳跃、运动装备不合适，加上儿童自我保护能力弱，轻微损伤反复累积，最终发展为3度重度撕裂。

同时，超重肥胖会大幅增加膝关节负荷，体重每增加1公斤，膝关节承重可增加3-4公斤，加速半月板磨损损伤。

运动是儿童成长必需品，因此要遵循适度、规范、循序渐进原则，拒绝盲目运动：

1.运动前要充分热身5到10分钟，通过相关动作激活膝关节周围肌肉韧带，提升关节灵活性，避免发力损伤。

2.要严控高危运动行为，减少儿童频繁急停变向、单腿跳跃、高强度折返跑，避免在坚硬地面长时间跳绳跑跳；低龄儿童要减少高强度对抗运动，不能野蛮发力。

3.同时运动强度要循序渐进，不能突然加量，严禁带伤运动，运动后要及时拉伸放松，日常优先选择游泳、骑车、慢走等低冲击运动，锻炼同时保护膝关节。

4.及时纠正孩子日常姿势，坐姿保持腰背挺直、双腿自然平放，看书玩耍尽量使用桌椅，避免长时间在地面坐。日常行动要放缓速度，避免蹦跳行走，减少膝关节瞬时压力，每30分钟督促孩子变换姿势起身活动，避免膝关节长期受压，减少慢性磨损。

5.孩子运动时，要穿合脚、有缓冲减震功能的运动鞋，高强度运动可佩戴儿童专用护膝，同时要控制体重，维持正常BMI，减轻膝关节承重压力。

6.如果孩子出现运动后膝盖肿痛、走路跛行、膝关节弹响、屈伸疼痛、不愿跑跳、上下楼费力等情况，不要误当成生长痛忽视，及时就医。

骨科医生提醒：半月板是膝关节的“终身配件”，看似普通的损伤，可能影响孩子终身的关节健康。家长必须教会孩子科学运动、规范发力、重视防护。早预防、早发现、早干预，才能守护孩子健康膝关节，让孩子无忧无虑奔跑成长。

骨科咨询电话：0760-87316182