【专科天地】儿童5种常见非传染性皮疹及护理

——“医生，瞧瞧我孩子身上的红点是啥？”

在门诊儿科医生经常会遇到这些状况，多数家长表现得十分慌乱。为了帮助家长们迅速辨别“可居家护理”与“需马上就医”的皮疹，防止过度焦虑或耽误治疗，今天我们再来聊聊几种儿童常见非传染性皮疹的识别及护理办法。

1.过敏性皮疹——湿疹、荨麻疹

湿疹：婴儿期好发于面颊、额头，儿童期好发于肘窝、腘窝，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，痒抓红为其特点，严重时皮疹处出现渗液并结痂。

护理方法：

△皮肤保湿：清洁皮肤后涂抹润肤露（如凡士林），修复皮肤屏障。

△轻度湿疹：外用弱激素药膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超1周。

△禁忌：避免频繁洗澡，每日1次即可，水温＜38℃；远离毛绒玩具、羊毛衣物、宠物等。

荨麻疹：突起风团样皮疹，高出皮肤表面，大小不一，有些表现为“皮肤划痕征”，可自行消退但易反复；伴瘙痒，部分可引起血管性水肿，如眼睑、口唇肿胀。

护理方法：

△口服抗过敏药：西替利嗪滴剂（6月龄以上）或氯雷他定（2岁以上）。

△规避过敏原：易致敏食物（如牛奶、海鲜、鸡蛋、坚果、小麦、大豆、猕猴桃、芒果、菠萝、榴莲等）、花粉、药物等。

2.尿布皮炎（红臀）

典型症状：尿布覆盖区域（会阴、臀部、大腿内侧），边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现糜烂、渗液。

护理方法：

△及时清洁：排尿、排便后及时清洁，减少尿液、粪便对皮肤的侵蚀。用温水冲洗，避免用湿巾反复擦拭，冲洗后用棉质的毛巾或绵柔纸巾吸干水分，或自然晾干后外涂氧化锌乳膏（厚度1mm）。

△保持皮肤干爽透气：选择透气纸尿裤，勤更换，每次更换尿片后，可让臀部暴露30分钟。

△禁忌：禁用爽身粉，其颗粒易漂浮于空气中，引起婴儿误吸，爽身粉遇水易结块，加重皮肤摩擦和刺激。禁用酒精类消毒剂刺激皮疹。

3.间擦疹（淹脖子）

典型症状：皮肤皱褶处发红、潮湿，可见红色丘疹、水疱，伴痒感，严重者皮肤糜烂，可见渗液，有异味。常见部位颈部、腋下、腹股沟等，因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或细菌感染引起。

护理方法：

△清洁护理：清洗时拨开皮肤皱褶，清除汗液、奶渍等分泌物，建议使用清水，避免因使用化学成分清洁剂（沐浴露、肥皂等），造成皮肤屏障进一步损伤。

△保持干燥、透气：轻度淹脖子，可晾干后外涂一层氧化锌乳膏，形成干燥保护层。中重度淹脖子，无渗液者外涂凡士林，隔离湿气，伴渗液者，需警惕细菌、真菌感染可能，建议及时就医。

△穿着透气衣物、调整姿势：选择纯棉、宽松衣物，避免紧身衣物摩擦颈部。尽量让颈部皮肤暴露在空气中，如平躺时小毛巾卷成桶状，垫于颈下。△禁忌：禁用爽身粉。

4.过敏性紫癜

典型症状：学龄儿童多见，可有发热、乏力、腹痛等，1-3天后出现皮疹，对称性出现，高出皮肤表面的紫红色淤点，压之不褪色，多见于双下肢、臀部。可伴关节肿痛（膝、踝关节）、血尿等。

护理方法：

△立即就医，完善尿常规、急性期卧床休息。

△避免剧烈运动、清淡饮食。

△定期复查尿常规。

5.热痱

典型症状：针尖大小浅表性小水泡，可成批出现，形成密集丘疹或丘疱疹，伴烧灼感及刺痒感，好发热颈部、胸部、前额、手背、肘窝、臀部等。

护理方法：

△保持皮肤清洁，水温不宜过高，控制在32℃-34℃，避免使用刺激性强的沐浴露，以免破坏皮肤屏障。

△尽量待在凉爽、通风环境中，减少出汗。

△穿着宽松、棉质衣物，利于汗液蒸发，减少皮肤摩擦。

儿科咨询电话：0760-86221908