【专科天地】全身高热有焦痂皮疹 小心恙虫病

近日，沙溪镇两位果农在收获过程中，不慎染上恙虫病。幸得沙溪隆都医院内二科医生的火眼金睛快速识别病因，精准施治，迅速缓解病情，一周后治愈出院。

73岁的刘大娘最近都在在果园采摘荔枝，谁料几日后，她突然持续高热、全身散发皮疹，起初家人以为她是吃了荔枝上火了，直到来到医院就诊时，医生看到她右侧大腿内侧竟有一枚大小约1x1cm、类似“火山口样”焦痂赫然显现！

无独有偶，在荔枝果园劳作的余大哥同样遭到恙虫“袭击”。他也是在采摘时未做好防护，被草丛中的恙螨幼虫叮咬，导致他皮疹伴寒战高热，合并心肌损害。

恙虫病，是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病，经恙螨幼虫叮咬传播，临床以发热、皮疹、特征性焦痂与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征，可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症，未经治疗的病例病死率可高达30％-70％

恙虫病基础症状：

1.全身症状。高热为最主要症状，潜伏期一般为4-21日，多数患者在被恙螨叮咬后7-10天出现症状。一般起病急，多伴有畏寒、寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐、颜面潮红、眼结膜充血、畏光、失眠等。病程第2周时病情常加重，可出现表情淡漠、重听、谵妄、甚至抽搐或昏迷、颈强直等神经系统症状。

2.焦痂与溃疡。恙螨幼虫具有趋汗味特点，男性主要分布在会阴部和腹股沟区，而女性多分布在乳房和腋窝区，焦痂外观呈圆形或椭圆形，直径3-15mm，焦黑色，边缘稍隆起，周围有红晕，焦皮脱落后，中央凹陷形成溃疡，基底部呈现淡红色肉芽创面，呈火山口样改变。焦痂偶可不典型，缺少典型黑色外壳。

3.此外，还伴有皮疹和淋巴结肿大等情况。

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如何预防恙虫病？

1.消灭传染源，主要采取灭恙虫、灭鼠等措施。

2.铲除居家周边的杂草，消除恙螨滋生地。

3.做好个人防护，避免在山林、草丛上坐卧，在流行区野外活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦避蚊剂。

4.如果有野外活动或者皮肤暴露的经历，出现高热或者高热不退，发现恙虫所致特异性皮损特点的一定要引起高度重视，及时到医院进行诊治。

内二科咨询电话：0760-86227122