【专科天地】为什么小儿阑尾炎更需要手术？

近日，我院外科收治了多例小儿阑尾炎患者，其中最小的一例年仅5岁8个月。入院后科室当即为小患者安排了急诊腹腔镜微创手术，手术过程顺利，不到半小时就完成了手术，当日傍晚小朋友已经可以下床活动。

很多家长担心：小孩子的阑尾炎一定要手术吗？这么小的孩子麻醉会不会有风险？就以上的种种疑惑，隆医外科为您一一解答。

阑尾炎是儿童常见的急腹症，可发生于小儿的任何年龄，5岁以上发生率相对较高。发病的主要原因是由于阑尾腔堵塞和病原菌的感染。且儿童的阑尾壁较薄，一旦发生炎症，很容易引起穿孔。此外，儿童的大网膜较短且薄弱，无法有效地包围和限制炎症，这使得儿童阑尾炎更容易扩散，从而增加了腹膜炎的风险。

儿童阑尾炎的症状体征可能不如成人那样典型，但家长可通过以下表现进行判断：

腹痛：这是最常见的症状，疼痛通常开始于脐周围或上腹部，然后转移到右下腹部。在小婴儿中，腹痛可能不明显，而是表现为不安、哭闹或食欲减退。

发热：儿童阑尾炎通常伴有低烧，体温可能在38℃左右或略高。

呕吐：这是阑尾炎的早期症状之一，通常发生在腹痛之后。

便秘或腹泻：一些儿童在发病初期可能出现便秘，随后转为腹泻。

虽然儿童阑尾炎不能完全预防，但家长可以采取一些措施降低孩子患病的风险：

保持良好的卫生习惯：教育孩子养成勤洗手、不喝生水、不吃脏东西等良好的卫生习惯。

均衡饮食：保证孩子摄入足够的营养，尤其是维生素和纤维素，以维持肠道健康。

避免长时间哭闹：长时间的哭闹可能导致肠管受到挤压，进而引发阑尾炎。因此，家长应尽量安抚孩子的情绪，避免他们过度哭闹。

一旦孩子出现疑似阑尾炎的症状，如持续腹痛、发热、呕吐等，家长应立即带孩子去医院就诊，以免延误治疗时机。

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