【镜中境】发现一例早癌，拯救一个家庭

近日，47岁的郑先生，因大便次数增多来到我院内窥镜中心做胃肠镜检查。医生诊断他患上慢性非萎缩性胃炎，并且在结肠发现多发息肉。在医生的建议下，接受了肠镜下息肉电凝电切术，术后第二天即顺利出院。术后病理显示：管状绒毛腺瘤伴局部高级别腺上皮内瘤变。看到病理报告，郑先生和家属深感庆幸，幸亏听了医生的建议切掉了这些息肉，否则指不定会怎样呢！

绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，容易发生恶变，患者需高度重视治疗。胃肠镜检查是消化道疾病最常用、最精准的检查方法，其不仅能够直观观察消化道黏膜病变，还能对于怀疑病变组织取活检，进行病理学检查以便协助诊断，此外，胃肠镜还能进行微创治疗，如息肉切除，消化道止血、异物的取出等。

消化道肿瘤的发病率随年龄增长而升高，我国45岁以上人群消化道肿瘤发生率显著上升，建议以下人群需要进行胃肠镜检查： 

一、45岁以上的普通人群； 

二、消化系统疾病高危人群，有食管癌、胃癌、肠癌家族史者，幽门螺旋杆菌感染者，经常喝酒、吸烟者，饮食不规律者，喜吃腌制食品、烫食者，经常熬夜者，情绪不良者等； 

三、已出现消化道不适的人群，如胃部不适者（上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等）、肠道不适者（下腹痛，大便习惯与性状改变）等。

四、正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

无痛肠镜检查前需要注意什么？

1.检查前三天都应遵循少渣清淡饮食，高纤维食物会增加肠道内的残渣量，使肠道内的视野受到影响，从而影响检查结果，因此需避免吃大量的绿叶蔬菜、坚果、谷物、海带、菌菇类及带皮带籽的水果等；宜选择低渣食物，如白面包、白米饭、瘦肉类、鱼类、蛋类、低纤维的蔬菜等；低纤维的蔬菜举例：去皮的黄瓜、冬瓜，西红柿、胡萝卜、土豆等。

2.检查前一天，建议采用少渣或无渣的半流质或流质饮食，如细粮的粥类、面片汤、鸡蛋羹、小馄饨、米汤、无渣蔬果汁、藕粉、蛋花汤等；

3.检查前需要禁食8小时，禁水4小时以上；

4.遵循医嘱开始口服泻药。

无痛胃肠镜检查后需要注意什么？

1.检查后2小时可以喝温凉开水；在检查后4小时开始进食米汤、面汤等流质，逐渐过渡到细粮的粥类、面片汤、稀的鸡蛋羹等半流质，如无特殊情况，第二天可恢复正常饮食；

2.若在胃肠镜下进行了息肉摘除术等，则根据息肉多少、创面大小遵医嘱由流质逐步过渡到半流质、少渣的饮食，待胃肠道功能恢复后，开始正常进食；

3.食用含有益生菌的食品，例如酸奶和发酵食品，以恢复肠道菌群平衡；避免食用油腻、刺激性和难以消化的食物，例如油炸食品、辣椒和高脂肉类，以避免刺激肠道。