【药师之言】“蚕豆病宝宝”如何安全用药？

“蚕豆病”是一种遗传性疾病，红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏是常见临床类型之一。患者当进食蚕豆或相关氧化性物质后，红细胞破坏加速，发生急性溶血性贫血。

此病多发于广东、广西、贵州、四川等地，常见于10岁以下儿童，以男童多见，他们常被称为“蚕豆病宝宝”。他们比“正常宝宝”更需要多一份关怀，多一份呵护，今天就让我们来说一说“蚕豆病宝宝”们如何安全用药吧！

发病表现

G-6-PD缺乏症的儿童，大多在进食蚕豆或相关制品后1～2天出现蚕豆病症状，早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血。程度严重的还会形成酱油色的“血红蛋白尿”，如果治疗不及时，会出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭甚至死亡。

重点关注

1.注意避免过敏源。“蚕豆宝宝”要避免食用蚕豆及相关豆制品，接触强氧化性物质。此外，在哺乳期间，婴儿可通过乳汁诱发该病，母亲也应禁食蚕豆类食品和有氧化作用的一系列药物，并加强对各种感染的预防。宝宝进入幼儿园时，父母也应告知老师孩子情况，提前避免接触诱发溶血的因素。

2.注意避免使用的药物。除了蚕豆及先关制品食物、强氧化性物质会诱发蚕豆病，有些药物也会导致本病发生。当“蚕豆宝宝”或哺乳期的母亲生病时，要主动将情况告知医生，避免使用下列药物：

抗菌药 硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃西林等）

磺胺类（复方新诺明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰等）

氯霉素

解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚、氯苯那敏，及含有该成分的复方制剂（复方感冒片、氨加俞敏、维C银翘片等）

抗疟药 伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹、 奎宁

抗痛风药 秋水仙碱

抗结核药 异烟肼

部分中药 主要是含有盐酸小檗碱的中药材黄连、黄柏、 白屈菜、马尾莲、三颗针、十大功劳、金银花等，及牛黄粉、腊梅花、熊胆粉、七厘散、茵栀黄等药物。

3.患者备药及饮食。有“蚕豆病宝宝”的家庭，可以家中常备碳酸氢钠、醋酸泼尼松、维生素B6等药物。平时可以给予患儿富含维生素 C、 维生素 B12及叶酸等能促进造血功能的食物，如新鲜水果蔬菜（青菜、油菜、白菜、橘子、苹果等），也可以多吃含蛋白质的食物（如瘦肉、鱼、鸡蛋、猪肝等）。

温馨提示

“蚕豆病”重在预防，在就诊的时候，请告知医生「G-6-PD 缺乏者携带卡」相关事项。服药治疗期间要“密切观察”用药后的反应。例如有无严重的肚子疼痛、尿色是否正常、眼结膜是否明显发黄等，如有不适请及时就医。