【专科天地】下肢骨折卧床患者如何预防深静脉血栓？听听隆医骨科的建议→

近日，我院骨科为住院患者及家属开展了一场“下肢骨折卧床患者深静脉血栓的预防”健康科普讲座。护士通过视频、图片、PPT等形式，为患者及家属普及该疾病的发病原因、临床表现及预防措施，让大家充分了解血栓的危害，并针对大家在深静脉血栓方面的误区，给予一一解答。

静脉血栓是指血液在体内深静脉系统中形成的凝块，它通常发生在下肢的深静脉中，会引起疼痛和肿胀，严重时甚至可能会血栓脱落导致肺栓塞。

全球每16秒就有一人患静脉血栓疾病，每37秒就有一人死于该病，DVT最严重的并发症—肺栓塞，死亡率高达9%-50%。

下肢骨折手术后，尤其是相对较大的股骨粗隆间骨折后，静脉血栓、肺栓塞、压疮、肺炎等都是常见的并发症，会给患者的康复带来一定的风险。

基础预防：

1.病情允许情况下建议每日饮水1500-2500ml，均衡饮食，控制血糖血脂，戒烟、戒酒。

2.保持大便通畅，以免用力排便，增加下腔静脉压力。

3.对于卧床患者，定时翻身进行早期功能锻炼，抬高患肢20°-30°，定时做下肢的主动或被动运动，如踝泵运动、直腿抬高运动。

4.病情允许时可早下床、早活动。

物理预防：

物理机械预防包括医用弹力袜、气压治疗仪和足底静脉泵的使用。

1.医用弹力袜又称循序减压弹力袜， 在足踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，促使下肢静脉血回流，起到改善循环的作用，同时能预防血栓后综合征。

2.气压治疗安全、无创、通过间歇性的充气，使小腿由远向近侧受压，从而增加静脉血流，减少血液瘀滞。

3.足底静脉泵，模仿正常人行走和负重时的原理，促进脚和腿的血液循环。

药物预防：

抗凝疗法是采用抗凝药物阻止血液凝固和防止血栓形成的治疗方法。采用药物进行抗凝治疗是下肢深静脉血栓预防、治疗及防止复发全过程中的基本治疗方法。

并且，不仅卧床病人有下肢静脉血栓的危险，久坐及乘飞机的群众也有这样的风险：曾经有位乘客经历几个小时飞行旅程后，在站起来那一刻发生了猝死。追踪原因是他长时间坐飞机，没有活动，也无进水，血流速度减慢、粘稠度增加，导致下肢静脉形成血栓。当他站立起来时血栓脱落，栓塞到肺动脉上，夺走了他的生命。