【专科天地】急性心梗，抓住救治黄金期！

急性心肌梗死高危因素和诱因有哪些？

高危因素：

1.高血压；2.糖尿病；3.高胆固醇血症；4.肥胖；5.吸烟；6.一般男性多于女性；7.冠心病家族史。

诱因：

这一类人更容易患冠心病：1.过度疲劳：工作劳累、重体力劳动等加重心脏负担，导致心肌耗氧量猛增；2.情绪激动及精神紧张；3.暴饮暴食；4.长期熬夜、生活不规律；5. 吸烟、大量饮酒；6.便秘；7.手术和创伤。冠心病患者在上述情况下，容易诱发急性心肌梗死。

急性心肌梗死有哪些表现？

当身体突发持续胸痛或胸部压迫感，伴有大汗、晕厥或是呼吸困难等相关症状时，应怀疑有心肌梗死的可能。

胸痛是心肌梗死最常见症状，一般比较剧烈，持续时间多在20分钟以上，位置常在心前区、胸骨后等，多为闷痛、钝痛或压榨性疼痛；有的胸痛持续数分钟，但反复发作，也有急性心肌梗死的可能，休息或含服硝酸甘油常无明显缓解；有的还会出现左肩痛、背痛或是牙痛等，有的还会表现出消化道症状，比如恶心呕吐或上腹疼痛等；有些老年人症状不典型，可表现为腹胀、食欲下降等，有的表现为胸部不适感等等，严重情况下也会出现休克表现，例如血压下降、脸色苍白及皮肤湿冷等。

发生急性心肌梗死患者及家属应该怎么办？

自救：1.立即停止一切活动，安静休息；

2.拨打“120”急救电话，告诉接线员你的准确位置，说明自己可能是急性心肌梗死发作，并打开门锁，耐心等待救援人员；

3.可舌下含服速效救心丸10-15丸（冠心病患者随身携带速效救心丸）；

4.保持冷静，避免激动；

5.急救人员到达后积极配合治疗。

互救：1.如患者意识清楚。让患者平卧，安抚患者情绪，立即拨打“120”电话，有条件者可立即口服速效救心丸。

2.如患者出现意识丧失。立即让患者保持平卧，注意通风，拨打120电话。如周围有经过心肺复苏培训的人员在场时，立即对患者进行心肺复苏。施救者可根据情况尽快行AED（自动体外除颤器）电除颤。

3.如只有一人陪同，在等待期间尽可能联系1-2位亲属或朋友，避免患者到医院后因人手不足而延误诊治。

冠状动脉闭塞20分钟后心肌细胞即开始进行性损坏直至坏死。闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%，6小时约为70%，24小时约为80%。从心肌梗死发生到打通堵塞血管，如果在120分钟内（即“黄金救治120分钟”），绝大部分心肌可免于坏死。心肌再灌注治疗每延迟1h患者病死率将增加10%。

时间即是心肌，时间即是生命。急性心肌梗死救治成功的关键，在于救治时间的快慢，而不是由患者的意愿和医生的喜好来选择的。紧急情况下，请信任专业的医护人员，迅速治疗，节省宝贵的抢救时间。