【专科天地】普通感冒发烧？不，也许患上的是“亲吻病”！

  流感季，大家都在关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等信息时，传染性单核细胞增多症悄然出现在大家身边，很容易被大家忽视。前几日，儿科接诊了一名发热、淋巴结肿大的小朋友，看上去像感冒，但肝区触及疼痛，医生怀疑他患上传染性单核细胞增多症。家长带患儿到上级医院检查，确实感染此症并住院治疗。

  传染性单核细胞增多症简称“传单”，是由EB感染引起的急性自限性传染病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。主要经口密切接触传播，如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿，所以又称“亲吻病”。上面提到的就诊患儿，经排查也是家人先患病，但习惯亲吻孩子，由此导致传染。

  “传单”主要临床表现为发热，一般波动于39℃左右，偶有40℃者，发热可持续一周左右，但中毒症状较轻。淋巴结肿大是本病特征之一，全身浅表淋巴结均可能累及，颈部淋巴结肿大最常见。肠系膜淋巴结肿大时可引起相应症状如腹痛等。多数患儿出现咽痛，扁桃体肿大，陷窝可见白色渗出，偶尔形成假膜。常见脾部肿大，同时伴有疼痛或触痛。或常伴有肝脏功能异常，部分患者有黄疸。部分患者会出现形态不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹。病程常呈自限性，多数预后良好，少数可出现噬血综合征等严重并发症。

  患病后，一般以抗病毒治疗为主，急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动，以防破裂。抗生素无效，若出现继发细菌感染可使用抗生素。

  预防方法：

  1.疫苗是预防EBV感染最有效的方法,但我国研制的基因重组疫苗正在观察中。

  2.由于EBV主要是通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯。

  3.不要口对口喂饲婴儿。