【超声说】“人生无常，大肠包小肠”——当心小儿肠套叠

  季节变化，疾病高发，儿科和超声科迎来了很多“吐”宝宝，有位家长火急火燎地抱着小孩来到医院，“哎呀，医生，我家小孩吐得狠呐，又说肚子疼，是不是肠胃炎还是肠子搅到一起了？”

  这位家长说的没错，它有个专业的名字叫“肠套叠”，今天我们就来了解一下。

  急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。由于儿童回盲部的特殊生理结构、肠道功能紊乱，肠道痉挛、病毒性感染都容易诱发肠套叠。

  肠套叠有什么临床表现？

  1.阵发性哭闹-腹痛

  由于肠系膜受牵拉和外层肠管发生强烈收缩，患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，面色苍白、出汗、拒食。持续数分钟后腹痛缓解，间隙10-20分钟又反复发作。

  2.呕吐

  呕吐在腹痛后数小时发生，早期为反射性呕吐，肠系膜受牵拉所致，呕吐物为胃内容物。

  3.血便

  血便为重要症状，在发病后6-12小时发生，呈粘果酱样血便。

  4.腹部包块

  在小孩安静状态下，多数病例在右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，略有弹性，稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时，腹胀明显，并有腹肌紧张及压痛。

超声检查时，肠套叠有它独特的特征---“同心圆”与“套筒征”，还可以观察套管内有无肿大淋巴结、肿瘤、憩室等引发肠套叠的继发因素，观察近端肠管扩张情况，明确肠壁水肿的程度及肠间隙渗出液的情况，为临床选择治疗方案提供重要参考。

  温馨提示：超声作为明确肠套叠诊断及预后监测的首选检查，无创、安全、可重复性，家长们不必担心多次检查会有什么影响。

  最后请各位家长们发现小孩有呕吐、阵发性腹痛、血便等表现时，及时就医，时间对于小儿肠套叠来说至关重要，如有耽误，套叠时间过长可能会引起肠管坏死，甚至危及生命。