【专科天地】提防“冬季呕吐病”——诺如病毒

  诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

  诺如病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒。“诺如病毒”感染引起的感染性腹泻，属于自限性疾病，在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

  感染诺如病毒的症状？

  1.呕吐严重，无法进食和进行口服补液;2.持续腹痛，休息后也得不到缓解。3.大便呈粘液样便、伴有脓液或血，气味异常;4.反复发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后无法有效降温。5.孩子精神\情绪状态差，昏昏欲睡，进食意愿低，睡眠质量差，对喜欢的游戏提不起劲。6.出现脱水的症状，如口唇干裂、尿液变黄、尿量变少、皮肤弹性差、眼窝或囟门有凹陷。

  诺如病毒的治疗

  口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

  日常护理：注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

  预防脱水：脱水是诺如病毒感染性腹泻的致死病因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。

  诺如病毒的预防

  切断传播途径：主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

  控制传染源：已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

  注意饮食安全：在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

  个人预防措施：1.锻炼身体，提高机体抵抗力；2.注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病源体的感染；3.不吃生冷食品和未煮熟透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店；4.流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染风险；5.家中有腹泻病人时，应积极治疗，并适当地隔离；一有情况，立即就诊，并报告所在社区单位。