【聚焦二院区】张嘴脸疼咔咔响？可能是颞颌关节紊乱综合征-中山市沙溪隆都医院

日常生活中，您是否有过张嘴吃饭、打哈欠时下巴咔咔响，甚至突然张不开嘴、脸颊疼痛的经历？这很可能是颞颌关节紊乱综合征在“作祟”。

颞下颌关节，俗称“下巴关节”，是连接下颌骨与颅骨（颞骨）的一对联动关节，位于双耳前侧。它是人体中最复杂、使用频率最高的关节之一，负责张口、闭口、咀嚼、说话、吞咽及表情等基本功能。颞下颌关节紊乱的常见表现为：

1.关节弹响/杂音：这是最典型的早期症状。张嘴、闭嘴或咀嚼时，耳朵前方会出现清脆的“咔咔”声、磨砂摩擦声，甚至卡顿的杂音，轻者仅自己察觉，重者旁人也能听到。

2.疼痛不适：疼痛多集中在耳朵前方的关节区域，也可能放射至脸颊、太阳穴、颈部、肩部，表现为隐痛、胀痛、酸痛，咀嚼硬物、大张嘴时疼痛会明显加重，部分人晨起时面部肌肉僵硬、酸痛。

3.张口受限/异常：病情加重后，会出现张嘴困难，无法张大嘴巴吃苹果、打哈欠，严重时嘴巴只能张开一条缝隙；少数人还会出现下巴偏斜，张嘴时下巴向一侧歪。

4.其他伴随症状：部分患者会伴随耳鸣、头晕、耳闷、听力模糊，这是因为颞颌关节与中耳位置相邻，关节异常会压迫周边神经和组织，容易被误以为是耳部疾病。

颞颌关节紊乱综合征早期具有自愈性，但复发率较高，日常护理是预防和康复的关键：

1.改变不良咀嚼习惯：避免长期单侧咀嚼，吃饭时双侧牙齿交替咀嚼；拒绝啃咬硬物，比如坚果、硬糖、冰块、甘蔗等，少吃韧性大的食物；打哈欠、大笑时，刻意控制张嘴幅度，不要过度大张嘴。

2.放松面部肌肉：改掉紧咬牙、夜间磨牙的习惯，压力大时可通过深呼吸、听音乐缓解情绪，避免面部肌肉长期紧绷；不要用手托腮、长时间低头玩手机，减少颈部和面部肌肉压力。

3.注意关节保暖：避免颞颌关节部位受凉，秋冬季节做好面部保暖，夏天不要直吹空调、风扇，寒冷刺激会诱发肌肉痉挛，加重关节不适。调整生活作息：保证充足睡眠，避免熬夜，减少精神焦虑、紧张，情绪波动是诱发病情加重的重要因素；工作间隙多做颈部、面部放松动作，缓解肌肉疲劳。

4.及时纠正口腔问题：定期检查口腔，及时修复缺失牙、矫正不齐的牙齿，处理智齿发炎、牙周病等问题，维持正常的咬合关系，避免关节受力异常。

口腔科咨询电话：0760-86229924

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