【聚焦二院区】牙齿悄悄变黑，可能是牙髓坏死的信号！

照镜子时，偶感发现自己牙齿发暗、发黑，但是本身并没有痛感，第一反应都是：我是不是蛀牙了？去医院检查后却被告知：是牙髓坏死了。不少人对此一脸茫然：牙齿不痛不肿，好好的牙怎么就“坏掉”了？

我们的牙齿内部是有生命的。牙齿中间的空腔里，藏着一套软组织，这就是牙髓，里面包含：

1.血管：给牙齿输送营养、氧气。

2.神经：感知冷热、疼痛，预警牙齿问题 。

3.结缔组织：维持牙齿的活性和硬度。

简单来说：只要牙髓健康鲜活，我们的牙齿就是通透、有光泽的乳白色。当牙髓坏死时，牙髓内的血管破裂，血液红细胞中的血红蛋白分解为含铁化合物（如硫化亚铁）等，这些物质进入牙本质小管便会导致牙齿变色、变暗，变脆。

常见的牙髓坏死诱因可以分为以下三种：

1.陈旧性外伤：很多人小时候磕过牙、撞过牙，当时只是轻微酸痛，过几天不痛了就没管。但外力撞击会悄悄损伤牙齿内部的血管神经，牙髓会慢慢缺血、逐步坏死，可能几个月、甚至几年后，牙齿才慢慢变黑。

2.长期蛀牙未治疗：牙齿有深龋，细菌持续侵入牙髓，早期会偶尔冷热敏感，后期神经彻底坏死，疼痛感消失，只留下变色的牙齿和潜藏的牙根炎症。

3.长期咬合创伤、牙齿磨损：长期夜磨牙、咬合过硬食物、牙齿过度磨耗，会持续刺激牙髓，导致牙髓慢性充血、退变，最终无菌性坏死，牙齿悄悄变色。

牙髓坏死是不是只能拔掉？不要慌！及时就诊，绝大多数牙髓坏死牙齿，可以尝试保留。

1.根管治疗：彻底清除牙齿内部坏死的牙髓组织、细菌和腐败物质，严密充填根管，杜绝牙根反复发炎，保住原生牙齿，阻止病变继续发展。

2.牙体修复、恢复美观：根管治疗后，牙齿暗沉发黑的问题不会自行消失，可根据牙齿情况选择。

-牙齿瓷贴面：需要将牙齿表面磨去薄薄一层，再制作与之相符的贴面，以此来修复牙齿外观。

-牙冠全冠修复：将牙齿周围一圈磨去一层，再制作像“帽子”一样的外壳套在牙齿上。

这两种方法不仅可以改变牙齿的颜色，还可以对不好看的牙齿外形、较大的牙缝等有所改善。但需要强调的是，由于死髓牙本身缺乏营养供给、较为脆弱，在完成根管治疗后进行全冠修复是最好的选择。如果瓷贴面治疗，则应避免啃咬较硬的食物或物品，咀嚼时也不要将力集中在这颗牙齿上。

在日常生活中，定期口腔检查，培养良好的口腔卫生习惯，合理饮食等可以预防牙齿变色。当发现牙齿发黑时，需要尽快到正规医疗机构进行专业的口腔检查，明确病因后进行针对性治疗。

口腔科咨询电话：0760-86229924