【聚焦二院区】牙齿“小凹槽”提醒您：刷牙方式错啦！

很多人日常刷牙十分勤快，却莫名出现牙齿冷热发酸、咬合不适的情况，甚至照镜子会发现，靠近牙龈的牙齿边缘，有一道凹槽。这不是蛀牙，是口腔常见问题——楔状缺损。

楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。简单说，就是牙齿靠近牙龈的地方，“缺了一块”。外形像木匠的“楔子”或“V”形槽。有的人像锯木头一样用力横向刷牙，会磨损牙颈部本就薄弱的牙釉质；长期咬硬物、夜磨牙或牙齿排列不齐，会使牙颈部应力集中，逐渐导致牙体组织崩裂。频繁摄入碳酸饮料、柠檬汁等酸性食物，或者存在胃酸反流的情况，会腐蚀牙体组织。还有的人天生牙颈部组织薄弱，牙釉质覆盖较少，耐磨能力较差……这些都是导致楔状缺损的主要原因。

在楔状缺损的初期，牙齿可能只是出现轻度的冷热酸甜刺激敏感症状。比如，喝冷水、吃冰淇淋，牙齿就会突然一阵酸痛。但缺损边缘容易刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，长期下去会引起牙龈萎缩，使牙齿颈部暴露更多，形成恶性循环。

如果楔状缺损继续恶化，细菌就有可能通过缺损部位侵入牙髓，导致牙髓组织发炎，引发牙髓炎。进一步发展，还会波及根尖周组织，引发根尖周炎，给患者带来更大的痛苦。当楔状缺损严重到一定程度，牙齿的结构完整性遭到极大破坏，在受到外力作用时，就很容易从缺损部位横向折断。

楔状缺损不会自行修复，发现后必须及时干预，处理方式根据缺损程度而定：

轻度楔状缺损：一般不需要进行特殊处理。但要立刻纠正错误的刷牙方式，避免横刷，并选用软毛牙刷和磨料较细的牙膏，防止缺损进一步加重。

中度楔状缺损：如果缺损较重，已经出现了牙齿敏感等症状，可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等材料，对楔状缺损进行充填修复。

重度楔状缺损：当楔状缺损严重到引起牙髓炎、根尖周炎等牙髓病变时，就需要及时进行根管治疗了。

学会正确的巴氏（Bass）刷牙法：刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈与牙齿的交界区，小范围水平震颤，每次刷2-3颗牙，然后向咬合面转动刷头，并且使用软毛或超软毛牙刷和抗敏感牙膏。

另外改变饮食习惯，减少酸性饮料摄入频率和量，饮用后清水漱口（勿立刻刷牙，因酸蚀后牙面软化，刷牙易磨损，至少等30分钟），积极治疗胃食管反流病。每6-12个月定期口腔检查，力求早发现，早干预。

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