【专科天地】假期人人人人人人人…… 家长别忘记警惕疱疹与手足口！

近期不少孩子反复高烧、喊嗓子疼、拒绝吃饭，检查时能看到口腔里满是灰白色疱疹。虽然大家对这手足口病和疱疹性咽峡炎不算陌生，但在预防、护理、饮食以及判断何时需要紧急就医这些方面，家长需要明确。今天就围绕这几点，帮家长们弄明白。

疱疹性咽峡炎和手足口病两者都是肠道病毒引起的（柯萨奇病毒A组、EV71等），传染性强，好发于5岁以下孩子，尤其春夏季节多见，症状有相似之处，但核心区别在“皮疹部位”：

疱疹性咽峡炎：疱疹只长在咽峡部（嗓子眼、扁桃体、软腭），手脚、屁股没有皮疹，退烧后精神大多还好。

手足口病：除了咽峡部有疱疹，手脚（手心、脚心）、屁股甚至膝盖会出现红色小疹子或疱疹（疹子中间可能有小水疱），部分孩子会伴口腔疼痛、流口水。

减少孩子被传染几率的3个方法：

1.少去人多的封闭场所：病毒通过飞沫、接触传播。高发季少带孩子去游乐场、早教班等人群密集处，出门戴口罩，回家后立即洗手。

2.家里“勤消毒”，阻断传播链：孩子的玩具、餐具每天用开水烫洗；门把手、桌面用含氯消毒液擦拭；尿布及时清理，避免病毒扩散。

3.增强孩子抵抗力：保证睡眠、饮食均衡，少熬夜、别过度劳累，抵抗力强了，被传染后症状也会轻一些。

孩子中招后，护理和饮食要点：

1. 缓解疼痛的方法：

食物温凉、软烂：热的食物会刺激疱疹，加重疼痛，建议吃温凉的粥、烂面条、蒸蛋羹，避免辛辣、油炸、过硬的食物。

少量多次喂水：保持口腔湿润能减轻疼痛，也能预防脱水。如果孩子疼得不愿喝水，可用勺子少量喂，或喝凉的果汁。

局部缓解：大孩子可用温凉的淡盐水漱口，帮助清洁口腔、减轻炎症；也可在医生指导下用药，喷在疱疹处缓解疼痛。

2. 发烧时的护理：

体温超过38.5℃时，用儿童退烧药，按体重算剂量，别超量；低烧时，用温水擦额头、脖子、腋窝等部位物理降温，别用酒精擦身；发烧时穿宽松的衣服，别盖太厚，利于散热。

3. 居家休息要隔离：疱疹性咽峡炎和手足口病都有传染性，孩子要居家休息，别去学校，直到症状完全消退后再观察1周，避免传染给其他孩子。

多数孩子症状轻，1周左右能自愈，但如果出现以下“重症信号”，别犹豫，马上就医：

1.高烧不退：吃了退烧药后，体温仍超过39℃，且持续3天以上；

2.精神差、嗜睡：孩子没力气、总想睡觉，叫醒后也不爱动，甚至烦躁哭闹；

3.呼吸困难：呼吸急促（1岁以内每分钟≥50次，1-5岁≥40次）、嘴唇发紫、叹气样呼吸；

4.循环不好：手脚冰凉、出冷汗、皮肤花纹（像大理石纹路）；

5.频繁呕吐：吃什么吐什么，无法进水，可能导致脱水（尿量明显减少、嘴唇干裂）。

儿科咨询电话：0760-86221908