【专科天地】前列腺增生：中老年"男"题

老王今年65岁，退休前是中学老师。最近两年，他发现自己小便越来越'不给力'了——尿线变细、射程变短，有时候站半天才能尿出来。以前夜里从不起夜，变成了现在一晚上要起来三四次，严重影响睡眠。上个月情况更严重了，有一次居然尿不出来（医学上叫'急性尿潴留'），憋得满头大汗，最后只能插导尿管紧急处理。在隆都医院泌尿外科检查发现，前列腺体积明显增大，诊断为'前列腺增生'。

前列腺增生，俗称“前列腺肥大”，是因前列腺细胞数量增多、体积增大，压迫后尿道，进而造成排尿受阻的一种良性疾病。需要注意的是，它属于良性病变，不会发展为癌症（不过前列腺增生与癌症可能同时存在）。

前列腺增生症状主要分'梗阻症状'和'刺激症状'两大类：

梗阻症状（尿不出来）：尿线变细、射程变短；排尿等待，尿流无力；排尿中断，滴滴答答；排尿不尽，滴沥不尽；严重时完全尿不出来（急性尿潴留）。

刺激症状（膀胱被刺激）：尿频（白天>8次）；尿急（一有尿意就要马上排）；夜尿增多（>2次/夜）；急迫性尿失禁（憋不住）。

特别提醒：如果出现血尿、排尿疼痛、发烧合并腰痛等症状，要警惕膀胱结石、尿路感染甚至肾积水等并发症，必须尽快就医！

前列腺增生治疗方案取决于症状轻重和前列腺大小：

1.症状轻微（IPSS评分<7分）时适用，无需吃药，调整生活方式即可；

2.药物治疗：一线治疗：α受体阻滞剂快速缓解症状；5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积，需长期服用；

3.微创手术：药物无效时考虑：经尿道前列腺电切术（TURP）是'金标准'；近年激光手术（钬激光、绿激光）逐渐普及，出血更少、恢复更快；

4.术后康复：手术后短期可能有尿频、血尿，约1-2个月逐渐恢复。

沙溪隆都医院外二科是中山市中医院泌尿外科专科联盟核心单位，中山市人民医院泌尿专科协作单位。拥有优秀的医护团队，先进的医疗设备，如高清腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜、钬激光治疗仪、等离子电切镜等。熟练诊疗各类泌尿外科疾病，包括：尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，各类泌尿系复杂性结石；前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎；各类男科疾病：包皮过长、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎、阴茎损伤等。排尿障碍疾病：压力性尿失禁等。其他：肾积水、肾囊肿、泌尿生殖系损伤、畸形；膀胱肿瘤等。

外二科咨询电话：0760-86227680