【专科天地】老人反复咳嗽、咳痰，内二科支气管肺泡灌洗“精准出击”
发表时间： 2026-04-13 18:19:33
作者： 中山市沙溪隆都医院
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78岁的徐奶奶，身体一向硬朗，近日却咳嗽、咳痰不止。起初家人以为是普通感冒，在当地卫生站开了口服药物后，症状未见明显改善。于是来到隆都医院寻求治疗。胸部CT显示徐奶奶双肺广泛感染，同时合并支气管扩张、胸膜粘连增厚；血常规显示白细胞、CRP、SAA等炎症指标显著升高。
为明确诊断，内二科医生为徐奶奶进行了支气管镜下肺泡灌洗（BALF），并进行呼吸道多种病原体靶向测序（mNGS）。测序结果揭晓了导致徐奶奶感染的元凶：黄曲霉菌复合群，同时合并铜绿假单胞菌等细菌感染，确诊为肺曲霉菌病。通过医生后续规范的抗感染治疗，徐奶奶症状明显改善，顺利出院。
在徐奶奶的治疗过程中，支气管肺泡灌洗（BALF）和病原学测序，是帮助医生精准诊断的核心。
1.肺泡灌洗是通过支气管镜，将生理盐水注入肺泡，再回收灌洗液进行检测的技术，能直接获取肺部感染部位的病原体样本，避免了口咽部菌群的污染。
2.传统的痰培养真菌检出率低、耗时久，而mNGS测序技术可以精准地检测出细菌、真菌、病毒等所有病原体，哪怕是低丰度的致病菌也能精准识别，大幅缩短了诊断时间，为重症感染患者争取了治疗窗口。
隆都医院内二科作为集呼吸、重症、消化专业于一体的综合临床科室，依托支气管镜技术，整合多学科专业优势，通过早发现、早诊断、早治疗，为呼吸系统疾病患者提供更优质、更高效的医疗服务，全方位守护群众呼吸健康。
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