【专科天地】亲亲有风险 家长需谨慎

近期，儿科接诊了一名9岁患儿，持续高烧不退，喉咙剧烈疼痛，甚至无法饮水，脖子两侧还出现肿胀的淋巴结。在儿科主任曾伶俐的带领下，医疗团队迅速确诊，并给予规范治疗，一周内患儿病情痊愈，顺利出院。虽然孩子已经康复，但这次经历仍让家长心有余悸，表示以后要避免亲吻孩子。

那么，小朋友患上的是什么疾病呢？原来是“亲吻病”——传染性单核细胞增多症！

传染性单核细胞增多症，简称“传单”，主要由EB 病毒感染引起，是一种淋巴细胞增生性传染病。它之所以被叫做 “接吻病”，是因为病毒主要通过口-口传播，比如共用餐具、水杯、亲吻、飞沫接触等都可能传染。婴幼儿和学龄期孩子免疫力尚未完善，是高发人群，全年均可发病，秋冬季节略多。

传染性单核细胞增多症有以下经典的“三联征”：

1. 持续性高热：体温往往高达39-40℃，热程大多持续1-2周，少数甚至可达数月。

2. 剧烈的咽峡炎：咽部充血、扁桃体肿大，表面常覆盖着一层厚厚的白色渗出物或伪膜。这正是它极易被误认为是“化脓性扁桃体炎”的原因。但二者的病因完全不同——“传单”是病毒感染，使用头孢或青霉素类抗生素不仅无效，反而可能像部分患儿那样诱发全身皮疹。

3. 淋巴结肿大：以双侧颈部淋巴结肿大最为常见，通常如“葡萄串”样排列，直径多超过1厘米，活动度好。

此外，约半数孩子会出现眼睑浮肿、肝脾肿大，部分患儿躯干可能出现皮疹。

“传单”目前没有特效抗病毒药，治疗以对症支持、休息护理为主：

1.严格休息，避免剧烈运动

肝脾肿大患儿要绝对避免跑跳、撞击腹部，防止脾破裂（恢复期至少休息 3~6 个月，遵医嘱恢复活动）。

2.退热护理

体温≥38.5℃按医嘱用退烧药，多喝水、温水擦浴，不要捂汗。

3.缓解咽痛

温凉流质 / 半流质饮食（粥、烂面、奶），避免烫、硬、辛辣食物，勤漱口保持口腔清洁。 

4.补水与营养

发烧消耗大，保证液体摄入，少量多餐，清淡易消化。

5.密切观察

若出现剧烈腹痛、呼吸急促、黄疸、精神极差，立即就医，警惕脾破裂、肝炎、心肌炎等罕见并发症。

为了孩子的健康，家长应注意以下几点：避免亲吻孩子，不与他人共用餐具、水杯，拒绝咀嚼食物后喂食婴儿。如果孩子出现持续高热、咽痛、颈部淋巴结肿大等症状，请及时到儿科就诊，以免延误治疗。

儿科咨询电话：0760-86221908