【检验师说】千万别忽视身体的“缺铁”信号！

您是否经常感到疲惫乏力、头晕气短，稍微活动就气喘吁吁？是否发现自己面色苍白、指甲变薄易脆，甚至出现脱发增多的情况？这些看似不起眼的不适，很可能是身体在发出“缺铁”的预警信号，背后或许隐藏着一种常见的血液系统疾病——缺铁性贫血。

铁是构成血红蛋白的核心成分，而血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的关键物质，当体内铁储备不足时，无法合成足够的血红蛋白，红细胞的携氧能力会大幅下降，导致身体各个组织器官缺氧，进而引发一系列不适症状，这就是缺铁性贫血。

从病因来看，缺铁性贫血的发生主要与三类因素相关：

一是铁摄入不足，比如长期素食、挑食偏食，或青少年、孕妇等特殊人群需求增加而未及时补充；

二是铁吸收障碍，常见于慢性胃炎、胃溃疡、肠道疾病等影响铁吸收的消化系统疾病，或长期饮用浓茶、咖啡影响铁吸收；

三是铁丢失过多，如女性月经过多、慢性失血（如胃溃疡出血、肠道息肉出血等）、多次献血或外伤出血等。

缺铁性贫血的症状多为逐渐显现，早期可能不明显，随着贫血加重，症状会愈发典型，主要分为以下几类：

1.全身症状：疲劳乏力、精神萎靡是最常见的表现，这是因为身体组织缺氧，无法提供足够能量；部分患者还会出现畏寒怕冷、四肢冰凉，免疫力下降，易感冒。

2.血液系统相关症状：面色苍白、口唇和甲床黏膜苍白，这是贫血的典型体征；指甲会变得薄脆、易开裂，甚至出现“反甲”（指甲中部凹陷，边缘翘起）；头发干枯、脱落增多。

3.循环与呼吸系统症状：头晕、头痛、耳鸣、眼花，活动后出现心悸、胸闷、气短，严重时即使安静状态下也会感到呼吸困难，这是因为心脏和大脑对缺氧最为敏感。

4.消化系统症状：食欲减退、消化不良、腹胀、腹泻，部分患者还会出现异食癖，即喜欢吃泥土、纸张、煤渣等非食物物质，这与铁缺乏影响神经系统功能有关。

如果缺铁性贫血长期未得到有效纠正，会引发一系列严重并发症：对儿童和青少年，会影响生长发育和智力发育，导致身材矮小、注意力不集中、学习能力下降；对育龄期女性，会导致月经紊乱、不孕，孕期贫血还可能增加胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重的风险；对老年人，可能加重心血管疾病，引发心绞痛、心力衰竭等；此外，长期贫血还会导致皮肤干燥、粗糙，视力下降等问题。

缺铁性贫血的诊断需要结合临床症状和实验室检测结果，隆都医院检验科可开展一系列相关检测项目，为疾病诊断和治疗监测提供精准依据：

（一）血常规检测

（二）铁代谢相关检测

（三）其他辅助检测方法

•总铁结合力：缺铁时代偿性升高，与血清铁降低互补，支持诊断。

•骨髓铁染色：诊断“金标准”，缺铁时细胞外铁阴性、铁粒幼细胞＜15%，适用于不典型病例鉴别。

•大便潜血试验：怀疑慢性消化道出血致铁丢失时检测，阳性需进一步排查出血原因。

•维生素B12/叶酸：排除巨幼细胞性贫血等其他类型贫血，避免误诊。

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