【专科天地】 “尿频危机” 泌外帮您

——“医生，我这尿频的毛病可把我折腾惨了！” 

两个月前，60 岁的陈伯一走进诊室，便满脸愁容地向泌尿外科陈奕君主任倾诉。原来，近半年来，陈伯每晚都要起夜 4、5 次，白天也频繁跑厕所。这不仅严重影响了他的睡眠质量，外出活动时，他也不敢远离厕所，生活质量大打折扣。

接诊陈伯后，陈主任了解到，陈伯除尿频外还伴有排尿等待、尿线变细的症状，随后经检查结果及综合症状判断，陈伯患上了良性前列腺增生。

明确病情后，泌尿外科为他制定了个性化治疗方案。鉴于陈伯的症状已较为严重，但前列腺体积并非特别巨大，科室采用药物治疗手段，松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低排尿阻力，快速缓解尿频、尿急、排尿困难等症状，同时使前列腺体积缩小，从根本上改善病情。若陈伯药物治疗效果不佳，或出现严重并发症，如反复尿潴留、血尿、肾功能损害等，则需考虑手术治疗。庆幸的是，经过一段时间的规范用药，陈伯的症状得到了明显缓解。

良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病。随着年龄增长，前列腺腺体不断增生，挤压尿道，导致排尿阻力增加。为克服阻力排出尿液，膀胱肌肉会过度收缩。长此以往，膀胱的储尿与收缩功能都会受到影响，从而出现尿频、尿急、排尿困难等一系列症状。

除上述情况外，中老年人尿频还有其他常见原因：

泌尿系统感染：中老年人身体抵抗力下降，尿道黏膜防御功能减弱，易发生细菌感染，引发膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛。

糖尿病：血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量过高，肾脏为排出多余糖分，会增加尿液生成，导致多尿、尿频。

膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，不受控制地收缩。即便膀胱内尿液不多，也会产生强烈尿意，出现尿频、尿急，严重时还可能发生急迫性尿失禁。

神经源性膀胱：因神经系统疾病，如脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变等，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能失调，出现尿频、尿潴留等症状。

中老年人预防尿频，可从以下几个方面入手：

健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜；适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强身体抵抗力；注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，降低泌尿系统感染的风险。男性可经常进行提肛运动，增强盆底肌肉功能。

合理饮食：减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免饮用咖啡、浓茶、酒精等饮品，这些物质可能刺激膀胱，加重尿频症状；增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免因便秘压迫膀胱和前列腺。

积极治疗基础疾病：患有糖尿病、高血压、神经系统疾病等慢性疾病的中老年人，要严格按医嘱治疗，控制病情发展，定期复查，预防并发症的发生。

避免憋尿：养成良好的排尿习惯，有尿意时及时排尿，不要刻意憋尿，以免损伤膀胱功能。

泌尿外科咨询电话：0760-86227680