【专科天地】孩子患“流感”/“诺如”，健康要点请收好

近期，儿科接诊高热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的孩子明显增加，今天就重点讲讲家长们关于“流感”、“诺如病毒”所关心的问题进行解答。

流行性感冒

流行性感冒，简称流感，甲型流感为常见类型，由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，特点起病急，骤起高热，伴有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、流涕、咽痛等。

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一、抗流感药“奥司他韦”该怎么吃？

·最佳用药时间：在流感症状出现后48小时内服用效果最佳。

·用法用量：建议早期足量足疗程使用，具体用法见下表

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·超过48小时是否还有必要服用？——有必要，尤其对于症状仍在持续进展、病情中（如高热不退、精神萎靡、呼吸急促等表现）的孩子，婴幼儿、慢性病患者属于高危人群，即使病程超过48小时，仍建议在医生指导下使用“奥司他韦”。

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二、流感引起的发热，布洛芬该如何正确使用及保存？

·适用情况：1.儿童出现发热，体温＞38.5℃。

2.体温虽＜38.5℃，但患儿表现明显不适，如精神萎靡、头痛、肌肉酸痛等。

出现以上两种情况，均可正常服用“布洛芬”。

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·剂型选择：1.混悬液或滴剂：适合婴幼儿、难以吞咽片剂的儿童，此类药物方便喂服，吸收相对较快，记得用药前摇一摇，使药物颗粒重新均匀分布，确保用药浓度稳定一致。

2.片剂：适合年龄较大，能配合吞咽的儿童。

·用法用量：一般按体重计算剂量，每次5-10mg/Kg计算，例如一个5岁儿童，体重20kg，每次可服用布洛芬100-20mg。具体可参考药品说明书，或按医嘱执行。

·药品保存及效期：

1.如果未开封，保质期一般是36个月。

2.开封后，建议冷藏保存以延长药物的稳定性，一般未受污染的情况下，3个月内使用相对安全。因为布洛芬混悬液添加了糖，与空气接触后容易滋生细菌，不宜久放。

3.如果发现药品出现变色、异味、分层等异常现象，即使在效期内，都不建议使用。  

诺如病毒

诺如病毒性急性胃肠病由诺如病毒引起的急性肠道传染病。感染后主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等。儿童以呕吐较为常见，成人以腹泻居多。本病为病毒感染，目前没有针对诺如病毒的抗病毒药物，可能引发“急性心肌炎”，如孩子出现呕吐剧烈，精神不振，心悸、胸闷、呼吸困难，需立即就医面诊。诺如病毒可通过污染的食物、水源、空气及密切接触传播，其次发病患儿的呕吐物、排泄物均为传染源，需做好污物的消毒处理，避免同居人员交叉感染。

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·早期儿童呕吐怎么办？

——建议短暂禁食2-4小时，禁饮1-2小时。目的为减少胃部刺激，减少胃肠道负担，以缓解呕吐。没有呕吐后可少量多次补充口服补液盐，预防脱水。

·呕吐缓解后的饮食注意事项：应循序渐进，从清淡、易消化食物开始，如白粥、煮烂的面条、米汤，逐渐过渡到软烂米饭、蛋羹、肉糜、蔬菜，随着病情的好转，再过渡到正常饮食，一般建议3-5天。

·孩子何时可复学？

——本病恢复快，但排毒时间长，一般建议症状消失后48小时再复学。

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孩子如有以下情况请及时就医，切勿拖延：

·持续高热不退

·精神萎靡、嗜睡

·呼吸促，面色苍白

·频繁呕吐

·腹泻严重，有脱水表现