【专科天地】与窒息赛跑——重症医学科成功抢救极危喉梗阻患者

发表时间： 2025-03-25 17:13:04

作者：中山市沙溪隆都医院

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2月9日傍晚，57岁的龚先生因突发严重呼吸困难、面色青紫被紧急送往我院重症医学科。患者声音嘶哑、烦躁不安且无法平卧，血氧饱和度骤降至危急值——急性喉梗阻！这一凶险急症迅速将患者推向生死边缘。

喉梗阻进展迅猛，窒息风险极高。我院重症医学科杨凌霜主任率团队迅速集结，展开救治，此时通过可视喉镜检查发现龚先生喉部严重水肿，声门仅存1-2mm缝隙，气道几近完全阻塞，评估药物急救无效后，立即实施床旁气管切开术，为患者争取生存机会。团队在面罩球囊通气保证供氧情况下数分钟内完成气管造口，套管置入后迅速缓解患者呼吸困难，血氧回升至正常水平‌术后，重症团队持续24小时监护，结合积极有效的抗感染抗炎及气道护理等综合治疗，4天后，龚先生喉部水肿消退，第9天成功拔管，重获自由呼吸！

喉梗阻是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。由于喉梗阻可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。

喉梗阻发生的四大高危人群：

1.急性会厌炎/喉炎患者

2.喉部外伤或异物卡喉者

3.咽喉部肿瘤患者

4.过敏体质人群

当出现以下情况，请立即就医：

1.吸气性呼吸困难伴'犬吠样'咳嗽

2.说话含糊如口含异物

3.烦躁不安、出汗、指甲发绀

4.夜间症状加重

温馨提示‌：突发呼吸困难请立即拨打120，避免盲目使用止咳药延误救治。