【专科天地】请家长们注意——儿童猩红热

猩红热是一种急性呼吸道传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。患儿常常因“发热、咽痛、皮疹”就诊，近期我院儿科接诊了数位此类症状儿童，特希望引起家长们的重视，做好预防措施。

猩红热，A族β型溶血性链球菌（GAS）感染引起的一种急性呼吸道传染病，高发季节为冬春季，主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病原菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，部分可通过受损的皮肤感染。传染性强，幼儿、学龄儿童普遍易感，目前尚无疫苗可预防。

家长可通过以下三步快速识别此病：

一看嘴：一般发热24小时后会出现皮疹，表现为面部皮肤充血，但口、鼻周围充血不明显，相比之下会显得发白，临床称为“口周苍白圈”。猩红热患儿常伴有咽痛，查体可见软腭点状出血性黏膜疹，咽部明显充血水肿，扁桃体充血肿胀，腺窝内可见点状或片状脓性渗出物，易拭去。

二看舌：猩红热发病初期，患儿舌头上会出现一层厚重的白苔，舌乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓舌”。2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。

三看皮疹：皮疹常于发热后2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，由上及下，1天内可蔓延至全身。典型的皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红基础上广泛均匀密集分布的细小猩红色丘疹，呈“鸡皮样”、抚摸有“砂纸感”、压之褪色。在颈部、腋窝、肘窝及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点，呈横线状，称为“帕氏线”。

猩红热的治疗方面，需按呼吸道传染病进行隔离，并控制感染，遵医嘱足量、全程使用抗菌药物。同时做好患者的皮肤和口腔护理，补充水、电解质，给予必要的营养。

本病引起的并发症多是延后性，如“风湿热”通常发生在感染后3周左右，“肾小球肾炎”多发生在感染后2-3周，“反应性关节炎”多发生在感染后10天内，足疗程的抗菌药物治疗，可有效减少以上并发症的发生，所以尽早识别此病，尽早治疗很关键，如您的孩子出现以上症状，请及时带患儿就医面诊。

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