发表时间: 2024-10-28 10:24:39
作者: 中山市沙溪隆都医院
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今年4月,广东某市一名2岁的男孩在菜市场被污鱼刺伤后反复发烧,次日右脚严重肿胀,就医后被确诊为创伤弧菌感染,病情迅速恶化,右腿四趾被截。创伤弧菌是什么?怎的如此厉害?
创伤弧菌是一种革兰氏阴性菌,最适宜繁殖温度是15℃~30℃,多繁殖于在河海交接处,漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。人一旦感染,起病急、进展凶猛,救治困难,发病48小时内会出现休克,若不及时正确治疗,可发展为重症,甚至死亡,其凶险程度可见一斑。

日常生活中,感染人体主要通过以下两种途径:一是通过生吃或食用未完全煮熟的海产品,如虾、贝壳类、生鱼片等,创伤弧菌通过进入人体消化系统而引起食物中毒、胃肠道感染或原发性败血症。二是因破损皮肤接触到受污染的海水或海产品导致机体感染,感染人群多以渔民或水产品加工工人为主。
创伤弧菌通过破损的皮肤快速传播,常常出现局部发红、肿胀、疼痛明显,伤口周围或感染肢体末端皮肤出现黑紫色水泡、瘀斑等,严重者发展为坏死性筋膜炎,甚至需要截肢,肌肉和组织似乎被“一口一口吃掉”,因此其得名“食肉菌”。胃肠道感染的症状较轻,常伴有发热、寒战、腹痛、腹泻、呕吐、低血压、精神萎靡等症状。
处理海鲜时不慎被扎伤或咬伤,真的都这么危险吗?
创伤弧菌虽然凶险,但健康人并不容易感染。易感人群主要是免疫功能低下人群。幼儿和老年人免疫力低,长期酗酒者及患有慢性消耗性疾病(肝病、肾病、糖尿病、癌症、血色素沉着病等)者免疫功能减弱,均会让创伤弧菌有可乘之机。因此,平日尽量选择新鲜、无异味的海鲜,煮熟后食用。处理海鲜时尽量带手套操作,减少受伤风险。有伤口不要触碰海鲜。如果不小心被刺伤,及时将伤口处的血挤出,用流动清水冲洗,用75%浓度的酒精或碘伏等消毒液对伤口进行消毒处理。若出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热的症状,立即到医院接受专业治疗。
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