【专科天地】小心糖尿病酮症酸中毒！

糖尿病酮症酸中毒(DKA) 是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,基本病因为胰岛素严重缺乏或抵抗，升血糖激素（如胰高血糖素等）异常升高导致糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱，其中缺乏胰岛素无法利用糖，促使脂肪分解产生大量酸性酮体而引发糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

1.糖尿病症状加重（多尿、多饮、多食、体重减轻）。

2.消化道症状：厌食、恶心、呕吐，腹痛等。

3.呼吸系统症状：深而快的呼吸，严重会有会有烂苹果味。

4.神经系统症状：反应迟钝、消瘦、嗜睡、昏迷。

5.脱水和休克症状：极度口渴、尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼眶凹陷、脉率增快、血压下降。

糖尿病酮症酸中毒常见人群？

糖尿病酮症酸中毒最常见于1 型糖尿病的患者，2 型糖尿病也可发生，因为感染、用药不当或饮食不当及其他应激诱发糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的诱因一般有以下几种：

1.各种急性感染；

2.胰岛素不适当减量或突然中断治疗；

3.饮食不当及胃肠道疾病；

4.各种应激状态，创伤、手术、精神刺激、心梗或脑梗、妊娠、分娩等；

5.10%--30%可无明显诱因。

如何预防糖尿病酮症酸中毒？

1．不随意减少胰岛素用量，不擅自停用胰岛素或降糖药物；

2．饮食规律，不暴饮暴食，不大量进食甜食，大量酗酒；

3．避免剧烈运动，长时间的运动应及时补充水分；

4．积极预防各种感染，特别是急性感染；

5．保持良好的心态，避免各种应激状态的发生；

6．定期监测血糖，当出现恶性、呕吐、疲乏无力、大量出汗或应激如发热、感染、创伤等情况时应及时监测血糖，条件允许下可同时监测酮体，必要时医院就诊；

7．加强糖尿病健康教育。