【专科天地】宝宝手伸不直？来隆医骨科试试看

1个月前，林女士发现自己家2岁的宝宝左手的大拇指都不能伸直。曾多方求治、手法按摩治疗无果，朋友推荐来我院骨科。罗洁谊医生接诊后，判断小宝宝患上了左拇指狭窄性腱鞘炎，告诉家长只需一个小手术，孩子的拇指即可恢复正常活动。那么，拇指狭窄性腱鞘炎到底是何种疾病呢？

小儿狭窄性腱鞘炎又称小儿“弹响指”或扳机指，是一种小儿常见的先天性疾病，一般是由于指屈肌腱鞘鞘环形纤维增厚，使增粗的肌腱无法正常滑动，导致手指不能伸直。由于幼儿手指常常处于曲屈状态，且一般出生时并不出现症状，导致该病常常隐匿，常见于2岁左右，好发于拇指掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，被动伸展时可引起疼痛或弹响，指间关节呈屈曲状态。

因此建议家长在宝宝熟睡后，活动拇指指间关节，是否能伸直，正常情况下，指间关节应该是活动灵活、无阻力的。如果发现宝宝拇指屈曲后不能伸直，且指关节处可触及圆形隆起硬结，伸屈时有弹跳感，就要怀疑是否有儿童狭窄性腱鞘炎。

宝宝得了狭窄性腱鞘炎后，症状轻者可采取保守治疗，可以进行轻柔的手法按摩，用支具轻轻将手指固定于伸直位，平时注意手指血运情况，每天主被动锻炼几次。如果未缓解则需要手术治疗。

目前常见的手术治疗方式是A1滑车切开松解术，手术治疗步骤相当简单，松解狭窄的腱鞘即可。手术创伤小、安全、时间短，术后拇指可以自由活动，第二天即可出院，术后配合功能训练，极少复发，治愈率近百分之百。

我院骨科是南方创伤骨科联盟单位、中山市中西医协同旗舰科室、中山市中西医结合学会运动医学专业委员会创始单位，是我院的重点建设专科，拥有一支技术力量雄厚、业务精湛的团队，现有床位45张，医生9人，其中高级职称3人、中级职称2人，硕士研究生学历3人。

科室擅长：一、骨创伤与修复重建：四肢骨折微创钢板或髓内钉内固定，开放性骨折外支架固定，骨盆髋臼骨折内固定，四肢软组织缺损的皮瓣移植、手部肌腱移植修复等手术。

二、脊柱外科：骨质疏松性椎体骨折微创治疗（PVP、PKP），椎间盘突出的髓核摘除及椎管减压，脊柱骨折钉棒系统内固定，椎间孔镜，UBE微创治疗等手术。

三、运动医学及关节外科：肩关节镜下肩袖修复、肩峰成型，膝关节镜下半月板修补、交叉韧带重建以及踝关节镜下关节清理、松解术等。髋、膝关节置换、关节截骨矫形（如HTO）等手术。

四、其它：颈肩腰腿痛中西结合保守治疗。采用中医中药、针灸、手法等治疗。

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