【专科天地】骨折+压疮=老年患者苦不堪言——隆医骨科来解决

78岁的罗奶奶，因跌倒致左髋部疼痛后未及时就医，无法活动进而卧床不起，一个多星期后家属发现她的骶尾部溃烂，于是来到我院骨科就诊。检查发现罗奶奶左股骨粗隆骨折，骶尾区Ⅱ期压疮面积约5*10cm，伤口皮肤溃烂、有渗液现象。

入院后江共群主任带领骨科医护团队为罗奶奶做了左股骨粗隆骨折闭合复位内固定术，创伤小、手术时间短，帮助罗奶奶快速缓解了疼痛，为后期压疮治疗提供了条件；之后护理团队为其制定伤口换药方案，全面、及时、准确评估患者伤口及愈合情况，经过精心换药治疗和护理，患者伤口基本痊愈，目前已顺利出院。

股骨粗隆骨折等髋部骨折被称为人生中最后一场骨折，若发生后没有及时就医，将带来很多并发症：压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等。罗奶奶就是骨折仅一个多星期就发生了严重压疮。所以发生了老年人粗隆骨折，须尽早到医院进行规范治疗。

压疮，是临床长期卧床患者或躯体移动障碍患者常见的问题，发生的主要原因是某一部位长期受压引起局部组织持续缺血、缺氧、营养不良 ，从而导致组织溃烂坏死。压疮发病率高，治疗困难，容易复发，因此防大于治。

预防压疮，关键要做好“五勤一加强”：

一勤：勤翻身。这是简单而有效地解除压力的方法，一般每2h翻身一次，翻身时不要拖拉硬拽，避免剪切力和摩擦力。骨隆突处可使用减压敷料，选用气垫床、翻身枕等减压工具，增大肢体和接触面的面积，缓解肢体受压。

二勤：勤擦洗。避免潮湿刺激：大小便失禁的患者应及时擦洗干净，保持清洁干燥，不要直接躺在塑料布或不透气的布料上。

三勤：勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人，照护者可进行被动肢体锻炼，维持关节的活动性，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。在病情允许且身体耐受的情况下，应尽量减少卧床的时间，鼓励多下床活动。

四勤：勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥，要做到随湿随换。

五勤：勤观察。为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察，看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，发现问题及时咨询专业医护人员，使早期的压疮尽早得到专业的护理。

一加强：加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应合理调整饮食，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。

骨科咨询电话：87316182