发表时间: 2024-05-20 09:10:53
作者: 中山市沙溪隆都医院
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儿童营养性贫血是一种由于长期缺乏足够的营养素,尤其是铁、维生素B12、叶酸和蛋白质,而引起的贫血。贫血是指体内红细胞数量不足或功能受损,导致血液不能有效地携带氧气到身体的各个部位。这可能会影响儿童的生长、发育和认知功能。

儿童常见的营养性贫血分类:
1.缺铁性贫血:多发于6个月至1岁的婴儿。主要由于婴儿生长发育快,需铁量很多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要,此时若未及时添加含铁的辅食,就会发生缺铁性贫血。
2.巨幼红细胞性贫血:多发生于2岁以下的小儿,主要是由于小儿饮食中的维生素B12与叶酸的含量不足,或肠道细菌合成量不足,使红细胞成熟的因素缺乏而发病。

临床表现:
1. 缺铁性贫血:常见临床表现有口角炎与舌炎、萎缩性胃炎与胃酸缺乏、皮肤与指甲变化(皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落、指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲)、神经痛(以头痛为主)、感觉异常。
严重者可有颅内压增高和视乳头水肿,注意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖等。
2.巨幼红细胞性贫血:
面色蜡黄、疲乏无力;表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退(如原来已会认人、会爬等,病后又都不会)
此外,尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,甚至抽搐;食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。

如何改善:
1.贫血病儿需改善营养,缺铁性贫血的婴儿应添加含铁多的辅食,如蛋黄、肝、瘦肉、豆制品、菠菜等。大细胞性贫血的婴儿应多喂新鲜绿叶蔬菜,动物的肝,肾瘦肉等。改善哺乳母亲营养,婴儿及时添加辅食,年长儿要防止偏食等可以预防营养不良性贫血。
2.营养不良性贫血导致的冠心病、心绞痛、心律失常并非少见,应引起人们的重视。所以要注意营养平衡,切忌饮食单调,以免导致贫血性心脏病或其他营养不良性疾病的发生。
3.对于营养不良性贫血的小儿,应适当控制活动量,同时因为贫血小儿抗病能力下降,父母要注意居室温度,及时增减衣被,严防感冒,避免合并感染以加重病情。
4. 确保儿童膳食多样化,包括足够的铁、维生素B12、叶酸和蛋白质。这些营养素可以在红肉、鸡肉、鱼类、鸡蛋、奶制品、豆类、坚果、绿叶蔬菜和水果中找到。
5. 遵循生长阶段的需求:根据儿童的年龄和性别,提供适当的营养素,以满足他们的生长和发育需求。
6. 鼓励锻炼:适度的体育锻炼可以帮助儿童维持健康的体重和促进健康的身体发育。
7. 定期检查:儿童的健康定期检查可以帮助发现贫血或其他健康问题,以便及早采取措施。

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