【专科天地】外科帮助中老年男性摆脱前列腺增生困扰

近日，梁叔满心欢喜地出院了，前段时间一直困扰他的问题得到了解决。

10多天前，梁叔反复出现排尿费力、小便滴沥等情况，后来甚至发展到排尿困难，下腹部胀痛。梁叔连忙来到我院泌尿外科门诊就诊，经检查诊断为前列腺增生症，黄善均医生详细向梁叔解释病情及手术的必要性；日前，在市中医院泌尿外科郑东翔主任指导下，我院顺利为梁叔完成前列腺等离子电切手术，术后病人恢复良好，排尿正常。

前列腺位于膀胱颈下方，包绕尿道根部，是男性最大的附属腺体；前列腺增生是指前列腺移行带增生导致的泌尿系梗阻，并出现一系列临床表现及病理生理变化，发病率随年龄增加而增加。据统计，在60岁以上男性中，约50%会表现前列腺增生症状，在80岁以上男性中，约80%表现前列腺增生症状。

前列腺增生主要表现为下尿路症状，包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。

1.储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等。

2.排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难及排尿中断等。

3.排尿后症状：排尿后不尽感及尿后滴沥等。

4.前列腺增生还会出现急性尿潴留、泌尿系感染、膀胱结石、血尿和肾功能损伤、痔疮或疝气加重等并发症。

前列腺增生治疗时要注意：

第一，观察变化。如果患者前列腺增生症状较轻，仅有轻微的排尿困难及尿频症状，则只需注意生活习惯即可，如禁食辛辣食物，忌饮酒、咖啡等刺激性饮料，睡前排尿、减少饮水，优化排尿习惯，如听着流水声排尿等。此外，需要注意服用其他药物对排尿的影响。如服用缓解胃肠痉挛的药物，就可能会影响排尿，注意停用或换药；如果因为心衰、水肿，长期服用利尿剂，服药时间可以安排在早上及中午，减少夜间起夜次数；

第二，药物治疗。前列腺增生同高血压、糖尿病类似，是常见的中老年男性的慢性病。

第三，手术治疗。前列腺增生引起的排尿困难，影响患者生活质量，或者药物治疗效果欠佳，甚至出现无法排尿需要进行导尿等，建议考虑进行手术治疗。绝大部分患者是做微创手术，例如经尿道前列腺电切或激光治疗等解决前列腺增生问题。患者身体上没有切口，出血少、恢复快。

陈奕君 副主任医师

2008年四川省泸州医学院临床医学本科毕业。2015华中科技大学附属武汉同济医院泌尿外科进修一年。现任中山市泌尿外科分会委员、中山市医学会微创外科医学专业委员会委员。率先在隆都医院开展泌尿系结石的腔镜微创手术治疗。

擅长泌尿外科、男科疾病诊治。专注于复杂性肾结石、输尿管结石、膀胱结石等的微创治疗。

黄善均 主治医师 

山西医科大学临床本科毕业。现任中山市泌尿外科分会委员、中山市肿瘤外科分会委员、中山市医学会微创外科分会委员。先后于2013、2015年在中山市人民医院普外科、泌尿外科进修学习。熟练掌握外科常见病、多发病的诊治及危重疾病的抢救。擅长成人、小儿包皮各类手术，泌尿系结石微创治疗、前列腺疾病、男科疾病的诊治。

我院泌尿男科是中山市中医院泌尿男科专科联盟的核心单位，中山市中医药学会泌尿外科专业委员会副主委单位，中山市中西医结合学会男科专业委员会副主委单位。专业治疗泌尿外科（结石、前列腺等疾病）和男科（精索静脉曲张，包皮过长，包茎，隐匿性阴茎，隐睾，鞘膜积液等）各类泌尿男科疾病。微创/无创（经自然通道）技术治疗复杂肾结石并取得良好效果，输尿管软镜碎石技术走在镇区医院领先行列。腹腔镜、显微镜等微创技术蓬勃发展。秉承温暖、友善、专业的态度，我们将竭诚为广大群众的健康服务。