【专科天地】突发胃穿孔怎么办？隆医外科腹腔镜探查保“胃”战

 长期以来，对于上消化道穿孔这类急腹症，外科医生常会选择采用开腹探查+穿孔修补术的方式进行治疗。随着我院外科在微创技术领域不断创新，在腹腔镜治疗技术日益成熟的条件下，腹腔镜下消化道穿孔修补术成为最佳治疗方式之一。

 近日，w先生因“突发腹痛”到我院就诊，医生接诊后了解到，W先生患胃病多年，近日因痛风发作自行口服止痛药处理，结果导致了“急性上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”。结合患者综合情况，征得家属同意，外科陈柳祥主任率领普外科团队为w先生进行腹腔镜探查并施行“胃穿孔修补术”。
术中，医生探查腹腔时发现大量脓性积液，胃窦前壁有大小约1cm的穿孔灶，周围有较多脓苔附着，炎症明显。手术团队通过腹腔镜对穿孔灶进行镜下缝合修补，再以大量生理盐水反复冲洗腹腔，手术顺利结束。术后w先生身体状况恢复良好。

 胃穿孔是临床常见的急腹症,发病急,且致死率较高。胃穿孔多是在消化性溃疡发展的基础上加上长时间饮食不规律后，胃酸以及胃蛋白酶提升，十二指肠黏膜层以及肌层的溃疡加深而引发。治疗不及时可引起消化道大出血、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克甚至出现生命危险。如出现以下症状，请及时就医：

腹腔镜下胃穿孔修补术切口小，术后疼痛轻，可早期下床，减少术后并发症，住院周期短，从而减轻病人经济和身体双重负担。由于该病多发于春、冬季，市民特别是患有胃溃疡患者平时要注意防寒保暖，尤其在气温突变之时。饮食上可按时就餐，饥饱有时，寒温适度。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜，食物烹调上细软些，多吃富含维生素的蔬菜、水果，戒烟、酒，禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防燥热动火，并注意调节情绪，保持心情愉快。原有症状有加重者，要引起警惕，及时就医。

 中山市沙溪隆都医院普外专科诊疗范围主要有:1.肝胆外科疾病:肝内外胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等，各类恶性疾病如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌等;2.胃肠外科疾病:胃肠炎、阑尾炎、结肠炎、消化道溃疡及其合并症，各类恶性疾病如胃癌、结肠癌、直肠癌、肛管癌等;3.疝、甲状腺疾病:腹股沟疝、脐疝、切口疝等;甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺功能亢进手术治疗;4.乳腺疾病:乳腺增生、乳痛症、乳腺各类结节、乳腺癌综合治疗等。出诊时间：陈柳祥副主任医师 出诊时间：周二和周六上午：8:00-12:00 刘伟灿主治医师 出诊时间：周四上午：8:00-12:00出诊地点：门诊一楼普外泌尿诊室（一楼中心药房左侧）咨询电话：86227680