【检验师说】孕期更要注意甲状腺健康！

常有孕妇来医院检查时，对为什么要做甲状腺功能检查产生疑问，那今天我们就来说说当妊娠期遇上甲状腺功能检查，应该怎么做。

甲状腺疾病

甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病。近年来甲状腺发病率有逐年增加的趋势，而且女性发病率比男性高很多，尤其是怀孕期妇女更高，可能与女性生理因素及孕期雌激素水平影响有关。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，特别是对胎儿骨和脑的发育尤为重要。胎儿在妊娠20周以前的甲状腺激素主要依赖母体，而母体甲状腺激素缺乏引起的胎儿神经发育损伤又往往无法补救。因此，准妈妈们在妊娠期尤其是孕早期应进行甲状腺功能检查。建议备孕前就进行甲状腺功能检查。

甲状腺疾病在妊娠期的危害

妊娠合并甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）和减退（俗称“甲减”）。“甲亢”是甲状腺激素分泌过多，容易导致孕妈发生流产、早产、胎盘早剥、甲亢危象等。胎儿则容易导致宫内生长受限、甲状腺功能减退和甲状腺肿等。“甲减”是指甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减退。未经治疗的甲减孕妇，其胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍。对于准妈妈则会出现妊高征、充血性心力衰竭、感染等。故孕期对于甲状腺疾病的早期诊断是尤为重要的。

可以检查哪些项目

抽血化验和做B超，是检查甲状腺功能最常用的两种方法。抽血是检查甲状腺功能指标，主要包括以下几项：TSH促甲状腺激素；TT4总甲状腺素；FT4游离甲状腺素；TT3总三碘甲状腺原氨酸；FT3游离三碘甲状腺原氨酸；TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体；TGAb甲状腺球蛋白抗体。上述这些指标用于判断有没有甲亢、甲减、甲状腺炎等。

什么时间段检查合适

1.孕前三个月。如果孕前没有做，在怀孕8周以内一定要尽早地补查一次；2.孕前甲减的孕妇妊娠28周前每4周检查一次，28-32周至少检查一次，产后6周复查一次。3.患甲亢的孕妇每2～6周检查一次。4.如出现不明原因的体重下降或增加，心律、心率失常，多汗，怕热，手抖失眠，烦躁，脾气急躁，易怒及儿童出现多动等症状请及时检查一下甲状腺功能。发现甲状腺功能异常时遵循医嘱，及时给予药物治疗，以便将甲状腺功能指标控制在正常范围内，从而减少胎儿的各种并发症。
温馨提示

1.抽血检查前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。

2.抽血前最好空腹。检查前三天不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海带蟹虾等)。

3.如果正在服用糖皮质激素、性激素等会影响甲状腺功能的药物，要提前告诉医生。

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